第47章
脂肪层露出,点状渗血刚冒出来。
“弯钳。”
无齿镊翻起皮下组织,右手止血钳随即夹住两处脂肪渗血点。
“滋……”
电刀碰到钳柄,轻烟升起,焦糊味钻进口罩。
切口很快干净下来。
对侧,赵砚秋的视线落在切口上。
刀锋停在腹外斜肌腱膜浅层,深一分会伤到腱纤维,浅一分又进不去,杨一洋偏偏卡得刚好。
这不是临时起意练出来的手感。
“甲状腺拉钩。”
钝性撑开肌纤维,进入腹膜外脂肪层。
杨一洋提起腹膜,剪刀刚要下潜,赵砚秋忽然出声。
“手腕停住。”
杨一洋抬眼。
“腹横肌拉钩角度偏了。”
赵砚秋握着深部拉钩,指尖指向侧腹壁。
“深部视野被挡了半寸。你打算让我替你看一整台盲肠?”
杨一洋没有争辩,顺着她给出的方向,将拉钩向外侧带开一厘米。
两人的手背隔着无菌橡胶轻轻擦过。
切口深处,盲肠隐窝显了出来。
“剪。”
腹膜被剪开。
淡**炎性积液顺着切口涌出,吸引器探入,发出沉闷的抽吸声。
杨一洋伸出食指与中指,沿结肠带探入深处。
温热、湿滑的肠管从指腹旁挤过去。
下一刻,他摸到了盲肠后方那根肿胀发硬的管状实体。
提拉,翻转。
一条七公分长的阑尾被带出切口,充血发紫,表面裹着薄薄一层脓苔。
赵砚秋的手也跟了上来。
她压住盲肠侧壁,将阑尾固定在最适合结扎的位置。
“分离钳。”
杨一洋切开阑尾系膜。
四号丝线绕过血管,双重结扎。
穿针,拉线,打结。
他的指尖一收一放,力道随着组织的软硬变化,管腔封住了,水肿的组织也没有被丝线勒裂。
“一号线,结扎根部。”
距盲肠壁零点五公分,中弯钳合拢,丝线缠绕加压。
刀刃贴着钳口外缘划过。
“啪嗒。”
发黑的阑尾掉进不锈钢弯盘。
石炭酸烧灼残端黏膜,酒精脱碘,生理盐水点状冲洗。
视野里,那团暗红病灶从根部裂开,颜色迅速褪去,最后只剩青蓝光点飘散。
病灶已击杀!
结算经验值:+90点!主刀挑战加成×3,+270点!合计获得经验:+360点!
主刀绩效:+180元,挑战加成×3!
角色等级提升:Lv13,840/1000!
口罩内衬已经湿了一小片,他吐出的气息贴在脸上,带着热意。
杨一洋接过持针器。
阑尾残端还留在盲肠壁外。
只要打下荷包缝合,再把残端包埋进去,这台手术就算完成。
针尖落向浆肌层。
就在距离组织半毫米的位置,持针器停了下来。
视野正中央,**血红毫无预兆地压了下来,原本的界面被吞得干干净净!
警告!检测到阑尾根部后方存在隐匿性恶性病理信号!
目标特征:局灶性浸润质硬增生,伴异常微血管网异形分布!
系统警告:当前病灶未完全清除,高度疑似类癌浸润!建议扩大探查回盲部及系膜淋巴结!
尖锐的蜂鸣声贴着颅骨炸响。
杨一洋盯着阑尾残端,持针器悬在半空。
他没有缝下去。
持针器停在半空,针尖离盲肠浆肌层只剩两毫米。
杨一洋手腕往下一沉,硬把落针的动作截在最后一刻。
视野深处,刺目的血红涟漪藏在阑尾根部的结缔组织下,像一块被炎症遮住的烙印。
病灶特征:阑尾根部回盲交界处微小硬结,直径约0.4cm。
组织学倾向:可疑低级别黏液性病变。
普通急性化脓性阑尾切除,只要结扎根部、荷包包埋即可收工。