第40章
萧栗合上厚厚的病历夹，指尖还残留着纸张粗糙的触感。
“何主任，这份病历我想带回急诊科，完整复盘一遍。”
何锦江这才抬眼看向他：“心里有方向了？”
萧栗短暂沉默，语气审慎。
“有一些初步猜想，但现在贸然下判断为时过早，我需要把外院全部病程记录、每一次检验结果逐条比对核对。”
何锦江盯着他片刻，没有继续追问，伸手将病历推向桌沿。
“有发现，第一时间通知我。”
张正宏适时上前一步，打破室内凝滞的气氛。
“我们就不继续占用时间了，后续有新进展，会同步给各位。”
说完他微微颔首，转身朝向门口，“走。”
萧栗把病历夹牢牢夹在腋下，快步跟上张正宏走出消化科病区。
正午的阳光穿过连廊的玻璃窗泼洒下来，落在他方才翻阅病历的指尖，暖意明亮，却驱散不了心底盘旋的重重疑云。
长廊里行人往来，脚步声错落，张正宏没有回头，背影走在前方。
“刚刚你说有想法，考虑的是什么？”
萧栗跟在半步之后，语速平稳客观，不带主观臆断。
“持续走高的铁蛋白、进行性三系血细胞下降、肝脾肿大，还有短期内明显的体重下降。单独拿出来，每一条特异性都不足。
但数条同时叠加，整体演变规律和典型**斯蒂尔病对不上。
普通AOSD的炎症指标大多呈波动起伏，很少单向持续攀升；同时持续的三系减少，本身就是需要高度警惕的危险信号。
目前只是猜想，需要大量检验数据交叉印证，我回去逐条梳理病程再进一步判断。”
张正宏脚步顿下，微微侧过头，眉眼依旧是主任惯有的冷静克制。
“你的思路方向没问题，但记住，证据没有坐实之前，不要轻易抛出倾向性诊断，很容易误导其他科室，慢慢核对。”
萧栗心头一动。
“我明白。”
两人走出连廊，急诊楼大门扑面而来一股混杂消毒水的热风。
“看样子今晚有的忙了。”
张正宏淡淡说道。
“嗯。”
萧栗应了一声，迈步走进楼内。
回到急诊科办公室，他把沉甸甸的病历搁在桌角，没有立刻翻开。
身体熬过多日连轴的工作，疲惫沉沉压上来，萧栗靠在椅背上闭目静坐片刻，目光落向窗外渐渐向西倾斜的天光。
他恍惚想起上一次通宵埋首于成堆病历，是那名铊中毒患者连续六天的诊疗记录。
而眼前这一份，线索更为零散纷乱，像一大团纠缠四散的细线，必须顺着漫长的病程从头追溯，才能一点点把线头收拢。
夜色沉沉笼罩整栋住院楼，办公室大灯被他关掉，只拧开桌角那一盏小小的台灯。暖黄光圈圈住桌面一小方天地，厚厚一沓病历摊开。
萧栗把所有资料按照时间轴重新排序，外院记录、入院文书、复查报告，一页页平铺在桌面上。
三个小时，他前后通读三遍。
第一遍梳理完整时间线，搭建起疾病发展的框架。
第二遍，用铅笔把所有异常检验数值一一圈出。
第三遍开始做减法，把巧合性异常、可以被其他疾病解释、缺少交叉佐证的线索，逐一划去排除。
读到外院入院第五天那张血脂报告单时，他笔尖骤然停住。
**三酯3.2mmol/L，报告标注仅为轻度升高。
在当时发热、关节痛的临床**下，所有人将其归为应激带来的改变，就此放过，没有深究，而转入本院之后，这项指标再也没有复查。