第30章
“克罗米芬会严重打乱本来已经失衡的中枢神经反馈轴,你最近经常出现的偏头痛,很大一部分就是这么吃出来的。”
坐在后排的陆雨宁停下了手上的动作。
她抬起头来,脸上眉宇如霜:“前两家医院就是胡闹。对于闭经并且想要怀孕的年轻患者,连最基本的空腹泌乳素检查都没有做,就直接给开了促排卵的药物。如果遇到大腺瘤的话,强行促排的话很容易引起垂体卒中。”
许倩听到 “垂体卒中”之后,身体不由自主地向后缩了缩:“医生,这是很严重的吗?是脑子里这个东西坏了吗?”
“良性的微腺瘤,直径一般在几毫米左右。”林墨放下手中的笔,轻声安抚道,“大多数微腺瘤都不需要开颅手术,口服针对性药物就可以控制住,甚至慢慢萎缩。不用自己吓自己,先把病因诊断出来。”
林墨在电脑键盘上快速地敲打着。
“先抽血查血清泌乳素。”林墨转过身对她说,“但是不能马上抽。”
许倩不明白:“为什么?”
“泌乳素对于情绪波动、运动以及应激反应都十分敏感。”林墨说,“你刚才走过来的时候情绪又紧张了,这个时候马上**抽血,数值就会出现假性的升高。你先到诊室外的长椅上静坐二十分钟,调整好自己的呼吸,十点的时候再去检验科抽血。”
“另外还要***垂体增强核磁共振检查,看垂体局部是否有占位性病变。”
陆雨宁从抽屉里拿出了一个红色的二线审核名章,在林墨打印出来的核磁共振申请单上盖了上去。
“拿着这张单子到一楼放射科走绿色通道,今天上午就可以排上检查了。”陆雨宁把单子递给了许倩,语气虽然平静,但是透着一种让人安心的稳重,“去吧,先去外面坐会儿。”
许倩接过那几张检查单,握在手里。
她从诊室出来之后,一直绷着的肩膀也终于放松下来了。
十点钟的时候,许倩就准时抽了血,然后被护士带到放射科去做增强核磁。
距离上午十一点半还有半个小时左右的时间。
第七诊室门外的走廊上依然人来人往,林墨又接诊了五位从外地赶来的慢性盆底疼痛患者。
他刚刚开了一个阻滞针剂的处方之后,诊桌上的电脑屏幕上就出现了红色的急查检验报警。
检验科危急值提示。
患者许倩的血清催乳素(PRL)检测结果为286.5ng/ml。
正常的非孕期女性的参考范围上限是25ng/ml。
这个数值比标准值高出了十一倍之多。
“叮铃铃——!”
桌上的座机电话突然响了。
林墨接起电话:“妇科第七诊室。”
电话那头传来放射科主任急促的声音:“小林医生,刚才加急的患者许倩,垂体增强MRI结果出来了!蝶鞍区见微小异常信号,大小约5×6毫米,垂体微腺瘤确诊了!”
“收到,辛苦放射科老师。”
林墨挂断电话,转头看向陆雨宁:“放射科确认了,蝶鞍区微腺瘤,五乘六毫米。”
陆雨宁靠在椅子上,长长的出了一口气,嘴角扬起一个释然的笑容。
“超标十一倍,果然就是垂体微腺瘤。”她站起身整理了一下白大褂领子,“外院治了一年,到你这一上午就查清楚了。”
几分钟之后,许倩拿着核磁共振胶片袋走了进来,脸色有些发白。