第45章
**医生迅速进入抢救室。
药物推入。
喉镜暴露声门。
气管导管成功置入。
呼吸机开始工作。
血氧一点点上升。
九十。
九十三。
九十七。
监护仪的报警声终于停了。
孩子母亲腿一软，差点坐到地上。
林慕没有放松。
呼吸稳定只是第一关。
真正的问题还在脑干里。
“把所有片子挂出来。”
外院磁共振是五天前做的。
普通增强扫描。
没有弥散张量成像，也没有波谱分析。
病灶占据脑桥大部分区域，向延髓上端延伸。
增强不明显。
从常规影像看，很像弥漫性**胶质瘤。
这种肿瘤预后极差。
大多数情况下只能活检，然后放化疗。
强行全切，死亡和重残风险极高。
可林慕不断放大图像，发现病灶内部信号并不完全均匀。
左前外侧存在一处结节样区域。
周围脑干组织被推挤，而不是彻底浸润破坏。
“病灶可能不是一个性质。”
许若芸听懂了。
“混合性病变？”
“或者肿瘤内部有局灶性高级别区域。”
林慕调出最早一次片子。
那是一个月前在省城做的。
对比现在，结节区域明显增大。
“需要重新做增强磁共振。”
“加弥散张量成像、灌注、波谱。”
“如果生命体征允许，再做薄层脑干序列。”
急诊医生有些担忧。
“孩子现在刚插管，送磁共振风险高。”
“**医生全程陪同。”
“准备转运呼吸机。”
“检查时间压缩到最短。”
孩子父亲急忙问：“林医生，做完检查就能手术吗？”
“做完才知道。”
“如果是弥漫性浸润，不能全切。”
“如果有明确结节和安全进入区，可以考虑活检或部分切除。”
“如果影像提示肿瘤边界比现在看到的清楚，才有机会扩大切除。”
“那您能全切吗？”
林慕没有回答。
Lv5极致的神经外科能力，让他能看懂许多普通医生看不到的细节。
但能力不是许愿。
脑干里每一毫米都关系到孩子能不能呼吸、能不能吞咽、能不能醒来。
影像不完整时，承诺全切就是胡说。
“先检查。”
孩子被送往磁共振室。
林慕全程跟着。
医院很快腾出ICU床位。
袁院长收到消息后，也赶了过来。
“脑干肿瘤？”
“初步考虑。”
“能做吗？”
“等完整影像。”
袁院长压低声音。
“这个孩子是从省城转来的？”
“对。”
“家属怎么知道你？”
“估计是新闻。”
袁院长的神色顿时复杂起来。
林慕刚在本地出名。
外地患者当天就赶来了。
如果是普通病例，当然是好事。
可偏偏是一例被省城医院判定无法手术的脑干肿瘤。
做成了，江城一院神外的名气会彻底起来。
做不成，风险同样巨大。
尤其现在新闻媒体都盯着林慕。
一旦孩子术中死亡，**可能瞬间反噬。
“林慕。”
袁院长斟酌着开口。
“这种病，最好组织全院和省级会诊。”
“我已经通知了赵教授。”
“不是说不让你做。”
“主要是现在情况特殊。”
林慕看了他一眼。
“病人的情况特殊，还是医院的情况特殊？”
袁院长被说中心思，干咳一声。
“都有。”
“你现在是医院重点保护人才。”
“职称评审结果还没下来。”
“真要做四级疑难手术，审批必须完整。”
“流程我会走。”
“但别拿保护人才当理由拖时间。”
“孩子拖不起。”
袁院长点头。
“我知道。”
一个小时后，磁共振结果出来。
林慕坐在影像中心的电脑前，一层层查看。
弥散张量成像重建出主要神经纤维束。