第43章
“确认食管异物。纽扣电池。位置在食管上段第一狭窄处。”
消化内科的人来得很快。
主治带了一个操作护士和一个住院医，推着胃镜车。
全身**。
孩子被放到操作台上的时候哭了几声，声音嘶哑的，嗓子里像有东西堵着。
胃镜进去了。
屏幕上出现了食管黏膜的画面。
黏膜已经不正常了，红肿、水肿，有几处浅表糜烂。
镜头再往下走——
一枚银色的圆片贴在食管壁上。
边缘已经被黏膜包裹了一部分。
周围的组织充血发白，有碱液灼伤的痕迹。
但没有穿孔。
灼伤是浅表的。
全层损伤还没有发生。
消化内科的主治用异物钳夹住电池边缘，小心地分离了粘连的黏膜，然后缓慢地把电池拉了出来。
一粒直径约一厘米的纽扣电池。
取出来的那一刻，操作室里没有人说话。
孩子爸站在门外面。
玻璃门上贴了条子写着“无关人员禁止入内”。
他整个人贴在玻璃上，额头顶着门，像要把脑袋挤进去。
操作结束后孩子被推出来。
全麻还没醒，小脸上的表情是空白的，嘴角那个灼伤痕迹还在。
消化内科主治出来跟家属谈话。
“电池取出来了。食管黏膜有浅表灼伤，但没有穿孔。需要住院观察四十八到七十二小时，禁食，静脉营养，复查排除迟发性穿孔。”
“穿孔是什么意思？”孩子爸的声音紧得发劈。
“就是食管壁被烧穿。你们这个幸运，滞留了二十多个小时还没穿孔，跟电池的电量和位置都有关系。但后续还要盯着。”
孩子爸蹲了下去。
他需要一个更低的重心来消化这些信息。
孩子妈站在旁边，手里攥着那个遥控器，指甲掐进了后盖的缝隙里。
她一句话没有说。但她的嘴唇在抖。
林言走过去，递了瓶水。
不是什么特别的举动。
急诊科边上的自动售货机买的矿泉水，两块钱一瓶。
“孩子没事了。后续的治疗方案消化内科会安排。”
“谢……谢谢医生。”孩子爸从地上站起来，眼眶红了。
他接过水，没有喝，攥在手里。
“回去以后家里所有用纽扣电池的东西全部检查一遍。后盖松动的换掉或者用胶带封住。放到孩子够不到的地方。”
“好。”
“还有，这种情况以后碰到了就知道了。小孩突然拒食、流口水、不明原因呕吐，要想到异物吞入的可能。不只是纽扣电池，硬币、磁力珠、小零件都算。”
孩子爸在那里点头。
一直在点头。
林言回到急诊科的时候快六点了。
分诊台后面，他坐下来。
脑海里浮上来一行字。
正确推断诊断+1，当前进度：6/10
6/10。
林言靠在椅背上，看着急诊大厅进进出出的人，下班高峰的余波涌进来了，有人来挂号、有人在候诊区看手机、保洁阿姨拿着拖把在擦地、刘姐在护士站打电话催药房补货。
林言在分诊台后面坐了一会儿。
然后他站起来，走到角落的电脑前，登录病历系统。
把今天接诊过的每一个患者的既往就诊记录都点开看了一遍。
一个都没漏。
周五傍晚六点半，林言在急诊的倒数第三个班。
留观区很安静。
两个挂水的、一个等复查结果的，都是不需要操心的。
陆峥在值班室里跟骨科电话会诊一个膝关节脱位的片子，声音隔着门传出来，语速比平时快，说明对面那个人讲的东西他不太同意。