第25章
第一张,***的主动脉CTA。
“A型主动脉夹层,送晚了死。”
第二张,刘鹏颅脑CT。
“硬膜外血肿,观察醒酒会死。”
第三张,许德胜心电图。
“下壁心梗,等肌钙蛋白会死。”
**张,童童抢救记录。
“急性会厌炎,压舌刺激、平躺、等流程,都可能死。”
第五张,赵强张力性气胸记录。
“车祸胸伤,等CT确认,也可能死。”
秦海一张一张摆开,会议室里没人插话。
最后,他抬头:“这些是不是风险?”
医务科干事脸色不好:“是风险,但我们讨论的是规培医师权限。”
“他做了哪个超权限操作?”秦海问。
干事翻着材料。
秦海声音重了一点:“他是开胸了,插管了,进导管室了,还是做手术了?”
会议室里彻底安静。
“他提出风险,找证据,叫上级,留记录。”秦海手指敲在桌上,“如果这叫不规范,那我问一句,急诊规培到底要学什么?学会低头等病人自己变危重?”
孙志强坐在旁边,指尖慢慢松开。
他以前总怕林野把所有人都架在火上烤,可桌上那几张片子和记录摊开,他半个“乱来”的字都说不出口。
林野看着那几张片子,手指贴在膝盖上,没有动。
危险先被喊出来,后面的电话、会诊、记录,才一环一环接上。
刘振华开口:“秦主任,没人说他不能提出风险。”
“那就别把他从抢救前台撤下来。”秦海看着他,“你们要流程,我给了。带教在场,主任知情,会诊登记,病程留痕。你们要把一个能发现高危病人的规培生调去留观区,只是为了表面安全,我不同意。”
他这次没有拍桌子。
保温杯边缘贴着桌面,会议室里没人再挪椅子。
科教科老师缓了缓语气:“那急诊科能否保证后续带教到位?”
秦海说:“能。”
“林野本人呢?”刘振华看向后排,“你怎么看?”
所有目光落到林野身上。
林野站起来。
他没有说漂亮话,只说:“我会按流程上报,不单独越权。但如果看到高危风险,我还是会说。”
他顿了顿,又补了一句:“我也会把依据说清楚。说不清楚的,不硬推。”
科教科老师抬头看了他一眼,表情缓了些。
刘振华看了他很久。
最后,他在材料上写了几笔。
“整改意见调整:林野继续参与急诊抢救前台轮转,但必须由高年资医师现场带教;所有跨科会诊完善记录;急诊科每周提交高危病例复盘。”
秦海把保温杯拿回手边:“可以。”
刘振华看向林野:“这不是给你**。是把你放在更严的记录里。”
林野站在后排,手指贴着裤缝:“我明白。”
会议结束后,几个人走出行政楼。
孙志强长长呼出一口气:“主任,刚才差点真拍桌子了。”
秦海瞥他:“拍坏了要赔。”
林野跟在后面,手里还捏着情况说明。
秦海忽然停住。
“林野。”
“主任。”
“从今天起,你算急诊科自己人。自己人不是让你随便闯,是你闯之前,知道身后有人盯着,也有人拽着。”
林野喉咙发紧。
“明白。”
秦海走了两步,又补一句:“当然,报告还是你写。”
孙志强没忍住笑。
林野低头看着手里的说明纸。
纸上密密麻麻写着他的判断依据、流程时间和改进措施。
他把那张纸对折,塞回病历夹。
纸还是那张纸,边角却不像刚进会议室时那么硌手了。
梁国安的检查结果,第三天下午送回了急诊。
内分泌科韩清直接打给秦海:“低血糖发作时胰岛素和C肽不该高却高,影像提示胰腺占位,胰岛素瘤可能性很大。病人家属想找林野说句话。”