第30章
心脏大血管外科主任周明远跟着回：我现在睡前第一件事先刷急诊排班表。
儿科主任梁秀兰：我们科护士已经把林野的夜班日期贴值班室门上了。
耳鼻喉科主任江树民：我们科建议急诊以后提前24小时给各科室发林野夜班预警短信。
秦海终于忍不住，敲了一行字回过去。
再讨论我科规培生，以后急诊所有会诊单备注栏都写“主任群集体建议”。
群里安静了整整三分钟。
然后产科主任沈若梅发了一个字：狠。
手机屏幕暗下去，护士站外的候诊椅已经坐得满满当当。
夜班没跟着群消息一起安静。
晚上十点，急诊大厅挤得转不开身。雨后降温，发热咳嗽的小孩、摔了碰了的老人、喝多了闹胃痛的年轻人堆得满当当。
林野连看了十几个病人，系统没亮半分提示，他却半分不敢松劲。给小孩听肺，给老人查瞳孔，给胃痛的年轻人挨个问有没有胸闷、黑便，系统没跳风险，该做的查体半分没省。
孙志强看在眼里，没夸，只把一份写满的病历推给蒋鹏：“照着这个写，别随便写‘未见明显异常’就完事。”
蒋鹏刚给胸闷的患者开完心电图申请单，压低声音念叨：“我现在看谁都像藏着高危的。”
孙志强靠在护士站边：“这是好事，也是坏事。好事是你不敢漏诊，坏事是容易乱开过度检查。急诊要警觉，更要讲证据。”
林野在旁边听着，默默把这话记在了心里。
凌晨一点半，护士站外忽然有人扯着嗓子喊：“医生！外面有人吐晕了！”
林野快步冲出去。
急诊门口的长椅上，中年女人弯着腰吐得直不起身，脚边放着几个印着夜市logo的打包盒，她丈夫扶着，一脸无奈：“吃坏肚子了，刚在夜市吃的**，吐三回了。”
赵护士蹲下来测血压，顺嘴问：“一起吃的还有别人不舒服吗？”
男人指了指门外：“还有几个朋友，都拉肚子。”
话音刚落，两个扶着腰的小伙子晃进来：“医生，我们一桌六个人，全吐了拉了。”
孙志强眉头立刻皱起来：“群体性食物中毒？”
急诊大厅的人群瞬间有点躁动。
一个，两个，三个。
十分钟里，同桌的六个人全到齐了，呕吐、腹泻、腹痛，症状看起来全对上。有人骂烤生蚝不新鲜，有人说凉菜有问题，还有人已经拿着手机搜“食物中毒怎么要赔偿”，几个人凑一块对症状，越说越像同一种毛病。
林野挨个扫过去，心反而提得更高。
同一种致病源的中毒，症状确实有轻重，但同一张桌子吃饭的人里，也可能混着完全不相干的致命风险。
秦海接到消息赶到前台，直接下指令：“立刻分流，轻症去留观区补液，有加重迹象的直接进抢救室。”
林野挨个查生命体征。
前五个人虽然闹得凶，但意识清楚，血压心率都稳。
到第六个坐在角落的男人时，他鼻尖先闻到一丝淡得几乎闻不见的农药味。那男人没怎么吐，就是满头的汗，瞳孔缩得跟针尖似的，口水顺着嘴角往下淌都没力气擦。
淡蓝色的系统提示跳了出来。
急诊预警启动。
患者：邓军，男，42岁。
表象：夜市群体性食物中毒。
高危风险：急性有机磷中毒。
误诊概率：87%。
关键异常：瞳孔针尖样缩小，大汗，流涎，肌束震颤，症状与同桌其余五人完全不符。